Lorsque vous partez en vacances à l’étranger, particulièrement dans un autre pays de l'Union Européenne, une préparation rigoureuse est primordiale, surtout en ce qui concerne votre couverture santé. La Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) est un document gratuit mis à disposition des assurés sociaux français, permettant une prise en charge rapide et efficace des soins médicaux urgents dans les pays membres de l'UE, ainsi qu’en Suisse, Norvège, Islande et Liechtenstein. Grâce à cette carte, vous êtes couvert selon les mêmes conditions que les résidents locaux, ce qui vous évite d'avoir à avancer des frais importants pour des soins médicaux en cas de maladie ou d'accident imprévu.
La demande de la CEAM est simple et rapide : vous pouvez la solliciter en ligne via votre compte Ameli, ou directement depuis l’application mobile. Il est recommandé de faire la demande au moins 15 jours avant votre départ, afin de garantir la réception de votre carte dans les délais. Si votre départ est imminent, un certificat provisoire pourra être délivré, valable pour 3 mois, mais il est préférable de prévoir cette demande à l'avance. La carte est valable pendant une période de deux ans, et elle est accessible à tous les assurés sociaux français, y compris les enfants.
Lors de votre séjour à l'étranger, si vous avez besoin de soins médicaux urgents, vous n'aurez qu'à présenter votre CEAM dans un établissement de santé agréé. La prise en charge des soins se fera dans les conditions locales, vous évitant ainsi des frais excessifs. Par exemple, les consultations médicales ou hospitalières seront prises en charge en grande partie selon les barèmes en vigueur dans le pays de séjour. Cependant, il est important de noter que la CEAM ne couvre pas les soins programmés, comme les consultations spécialisées pour un traitement préventif ou planifié, ni les soins dans des établissements privés. Les frais de transport médical ou de rapatriement, par exemple, ne seront pas remboursés par la carte.
De plus, bien que la CEAM permette une prise en charge des soins urgents à l'étranger, il est possible que le montant remboursé ne couvre pas la totalité des frais. En effet, le taux de remboursement peut varier en fonction du pays et des règles locales en matière de soins de santé. Par exemple, dans certains pays de l’UE, la part des frais restant à votre charge peut être significative, notamment dans les établissements privés. Dans certains cas, vous devrez avancer les frais de soins, puis demander un remboursement partiel à votre caisse d'Assurance Maladie une fois de retour en France.
En cas de dépenses non couvertes par la CEAM, ou pour vous prémunir contre les frais importants dans certains pays, il peut être judicieux de souscrire une assurance santé complémentaire pour l’étranger. Cette assurance pourra couvrir les frais non remboursés par la CEAM, tels que le dépassement d’honoraires, les soins dans des cliniques privées ou les frais de rapatriement sanitaire. Elle vous garantira une couverture optimale, en complément de la prise en charge de la CEAM.
Il est également important de vérifier si vous êtes bien couvert pour toutes les situations avant de partir, en particulier si vous voyagez dans des régions qui ne sont pas couvertes par la CEAM, ou si vous prévoyez de participer à des activités à risque, telles que les sports extrêmes.
Voyage à l’étranger – nécessité de se couvrir
En cas de voyage à l’étranger, les frais médicaux ne sont pas forcément couverts par la Sécurité Sociale et les montants couverts sont souvent très inférieurs aux prix facturés. Les frais de rapatriement et d’assistance ne sont jamais couverts par la Sécurité Sociale. Les services sociaux de la Mairie ne pourront pas prendre en charge ce type de frais. Il convient d'acquérir une assurance voyage internationale adaptée.
